Kako razlikovati nepravilno držanje i skoliozu?
U ovom članku ćemo Vam pokušati pobliže objasniti koja je razlika između nepravilnog držanja i skolioze ili kifoze. Nepravilno držanje roditelji najčešće primjete kod djece u trenutku kada krenu u školu.
Što je nepravilno držanje?
Ono što možemo uočiti kod djeteta ili odrasle osobe je disbalans tijela. Nepravilno držanje je disbalans mišićno-koštanih struktura u našem tijelu bez promjena na kralježnici. Kada naše tijelo nije u ravnini mišići moraju uložiti dodatan napor da održe stabilnost kralježnice, a tako dolazi do njihova skraćenja. Posljedice skraćenja su najčešće vezane uz bol i to u vratu, leđima, ramenima ili nogama.
Nepravilno držanje je najčešće uzrokovano dugim sjedenjem, dugim korištenjem mobitela i računala u nepravilnom položaju tijela, nošenjem teških torbi, naglim rastom kao i manjkom tjelesne aktivnosti.
Što je pravilno držanje?
Kod pravilnog stajanja noge (stopala u razini ramena) su blago raširene i koljena lagano flektirana.
Zdjelica treba biti u centralnoj poziciji bez naginjajna naprijed ili nazad.
Trbuh je uvučen, a ramena postavljena blago unazad s glavom u centralnoj ravnini.
Tijelo u stajanju najbolje možete vidjeti i procijeniti gledajući ga s bočne strane. Pri tome možete uočiti postoji li ravna linija između uha, ramena, kuka, koljena i nožnog zgloba.
U sjedećem položaju s bočne strane opserviramo položaj glave koja bi svakako trebala biti u ravnini s ramenima. Leđa su u prirodnom položaju kao u stajanju.
U ležećem položaju glava i vrat bi trebali biti u ravnini s leđima.
Kako prevenirati i ispraviti nepravilno držanje?
Prevencija je uvijek najbolje rješenje. Kod djece školske dobi provjerite školsku torbu i teret koji dijete nosi. U pravilu školska torba ne bi smjela biti teža više od 10 posto tjelesne težine djeteta ( npr. dijete teško 30kg ne bi smjelo nositi torbu težu od 3kg). Znamo kako je to gotovo pa neizvedivo, no svakako je važno da torba bude anatomski prilagođena.
Kod odraslih osoba i djece bi svakako trebalo izbjegavati dugo sjedenje, posebno ispred računala. Radi prevencije nepravilnog držanja, također je važno uključiti dijete u sportsku aktivnost od minimalno 60 minuta dnevno.
Pravilnu posturu možete održavati i PosturoTreningom. Više o PosturoTreningu pročitajte ovdje.
Što je skolioza?
Skolioza je najčešća deformacija kralježnice. Skolioza je iskrivljenje kralježnice u frontalnoj ravnini. Možemo je opisati kao iskrivljenje koje vidimo kada opserviramo tijelo s prednje ili stražnje strane.
Također, postoje i iskrivljenja tijela u sagitalnoj ravnini. To su ona iskrivljenja koja vidimo kada tijelo gledamo s bočne strane. Ukoliko iskrivljenje u sagitalnoj ravnini postoji govorimo o kifozi ili lordozi.
Kako primijetiti ima li moje dijete skoliozu?
Najčešće se skolioza primijeti kod djece u doba kada krenu sistematski pregledi za školu. Od simptoma se često javlja bol u vratu, bol u leđima, bol u rebrima, bol u prsima ili bol u donjem djelu kralježnice (lumbalnoj kralježnici).
Međutim, sami simptomi nisu dovoljan pokazatelj skolioze. Radi li se o skoliozi možete saznati ukoliko promotrite svoje dijete pri testu pretklona.
Što je test pretklona?
Kliničku sliku dobivamo procjenom stanja tijela za što nam služi test pretklona i fizioterapijska opservacija (promatranje svih mišićno-koštanih struktura tijela).
Test pretklona izvodi se na način da je dijete u uspravnom položaju, a mi ga promatramo stojeći njemu iza leđa. Dijete napravi fleksiju u trupu (pokuđa prstima dotaknuti stopala) i zadrži se u tom položaju.
Ukoliko su lijeva i desna strana leđa i zdjelice simetrična i sve asimetrije nestanu govorimo o nestrukturalnoj/funkcionalnoj skoliozi.
Ukoliko u bilo kojem području leđa postoji “izbočenje”, tj. “grbica” trebamo se zabrinuti i krenuti na detaljniju dijagnostičku obradu. Tada govorimo o strukturalnoj skoliozi.
Funkcionalnu skoliozu nazivamo još i skoliotično držanje. To je skolioza koja najčešće nastaje zbog lošeg držanja prilikom sjedilačkog načina života, ali i prilikom stajanja, neudobnog položaja kod spavanja, nepravilno raspoređene težine te nepravilnog nošenja stvari ili školske torbe.
Uzroci nastanka skolioze mogu biti i distoni sindrom kod beba, ravna stopala, bol u križima, asimetrija tonusa mišića. Važno je zapamtiti da u tim slučajevima ne dolazi do promjena u kralježnici i rotacije kralježaka, već su promjene nalaze samo na mišićnoj bazi i shodno tome lakše se liječe.
Što je kifoza?
Kifoza je iskrivljenost kralježnice u torakalnom djelu. Klinički se dijagnosticira testom pretklona, samo što u ovom slučaju tijelo gledamo s bočne strane, a ne s leđa. Također je, kao i kod skolioze, potrebno napraviti i RTG snimku.
U današnje vrijeme kifoza je česta zbog sjedilačkog načina života, nedostatka kretanja ili pretjeranog nepravilnog kretanja.
Klinička slika podrazumijeva leđa blagog okruglog izgleda, a s vremenom dolazi do simptoma, najčešće boli u vratnom, srednjem ili donjem djelu leđa.
Kod izrazito velikih iskrivljenja kifoza može uzrokovati probleme rada srca i pluća. Kifoza se često miješa s pogrbljenim držanjem u području ramena i torakalnog djela kralježnice. Međutim kod kifoze se radi o iskrivljenu kralježnice, koja je koštani segment, a ne mišićnim disbalansom što je slučaj u nepravilnom držanju.
Što je lordoza?
Lordoza je deformacija kralježnice u lumbosakralnom djelu leđa (donji dio leđa – lumbosakralna skolioza). Ukoliko obuhvaća vratni dio govorimo o vratnoj lordozi.
Također se klinički dijagnosticira testom pretklona, a često se radi i RTG snimka kako bi se potvrdilo postojanje krivine.
Najčešći uzrok lordoze je slabost trbušne muskulature, prisutnost kifoze, ravna stopala, a česta je kod trudnica zbog povećanja kilaže i povećanja opterećenja u lumbalnom dijelu koje nastaje rastom trbuha.
Iz tog razloga preporučuje se održavanje tonusa trbušne muskulature i ciljano jačanje trbušne muskulature nakon poroda. Trbušnjaci se ne rade, već se vježbe trebaju bazirati na aktivaciji dubokih trbušnih mišića. Više o vježbama nakon poroda pročitajte ovdje.
Što se kliničke slike tiče izražen je luk u donjem djelu leđa te izbočeni trbuh i stražnjica. Dolazi do simptoma boli u donjem djelu leđa, grčenja mišića, glavobolja, a kod jako velikih iskrivljenja može čak i doći do problema s mjehurom i crijevima.
Kako se riješiti boli i asimetrije koju uzrokuje skolioza?
Postoji nekoliko fizioterapijskih metoda kojima možete smanjiti asimetriju i skoliozu držati pod kontrolom.
Vjerujemo da Vam je poznat pojam korektivne ili medicinske gimnastike ili jednostavno fizikalne terapije. Takva vrsta vježbanja uključuje svakodnevno vježbanje ciljanih vježbi za jačanje mišića trupa i kralježnice, a često ćete na nalazima i kao preporuku od liječnika dobiti plivanje, bavljenje sportom, jogom, fitnessom, trčanjem.
Što je Emmett tehnika?
Za smanjenje boli i otklanjanja mišićnog disbalansa koristimo i Emmett tehniku. Emmett tehnika je blaga manualna tehnika koja točno određenim pritiskom na točno određene mišiće putem fascija (ovojnica koje obavijaju svaki mišić) u središnji živčani sustav prenosi informaciju o korekciji njegovog tonusa.
Ukoliko su mišići napeti, što je kod deformiteta kralježnice često, Emmett tehnika će napete mišiće opustiti i u središnji živčani sustav odmah tijekom pritiska poslati informaciju o potrebnoj korekciji.
Središnji živčani sustav (mozak) odreagirat će tako da automatski napravi korekciju određenog mišića i opusti ga čime će se bol smanjiti, a nakon određenog broja tretmana u potpunosti nestati. Također će se povećati opseg pokreta i smanjiti asimetrija. Više o Emmett tehnici pročitajte ovdje.
Također, za povećanje stabilnosti kralježnice koristimo i DNS koncept vježbanja o kojem možete pročitati ovdje.
Ukoliko primjetite bilo koje od navedenih odstupanja možete se javiti Vašem liječniku kako bi Vas poslao na daljnju dijagnostičku obradu.
U SenzoGYM-u možete napraviti procjenu posture te koristiti naše usluge Emmett tretmana, PosturoTreninga te vježbi prema DNS konceptu.
